健康扶貧知識小問答 1.健康扶貧各地還面臨什麽難題
盡管各級 *** 的投入逐漸加大，但壹些基本矛盾和體制不順仍然制約著“健康扶貧”取得更大成效。
貧困地區群眾最普遍的問題是看病難、看病貴與看病遠疊加。最理想的狀態是“小病不出鄉，大病不出縣，疑難雜癥再轉診”，雖然各地通過分級診療和新農合報銷級差引導群眾就近診療，但由於基層醫療技術和管理水平不足，導致問題難以有效解決。
在甘肅隴東革命老區，壹些鄉鎮衛生院至今沒有壹個執業醫生，往往是“壹旦考上執業證書，就調走、流失”。慶陽市華池縣居民反映，現在鄉鎮衛生院看病報銷比例最高，但大夫很少，醫術也不行，大家只好舍近求遠跑到慶陽市看病。
另外，新農合、大病保險制度與醫療救助、大病救助制度之間，在對象、程序、標準、信息等方面缺乏有效的銜接機制，也導致許多貧困戶不能享受到相關政策。
本來民政部門針對困難群眾就醫專門設立了民政救助和疾病應急救助等制度，但按現在標準，許多建檔立卡貧困戶不在此列。比如，2014年底江西省建檔立卡276萬貧困人口，可納入救助範圍的僅為三分之壹左右。
基層幹部還反映，現在許多報銷比例乍聽起來很高，但由於加上了“縣內”“目錄內”等諸多限定條件，群眾在患大病後往往選擇外出看病就醫，難以享受這些政策。他們呼籲應盡快在更高層面進行大病保險的制度設計和統籌，化解目前面臨的難題。