廣發信用卡重大疾病保險細則
本協議所指重大疾病，是被保險人發生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態或手術，***三十種，其中第壹種至第二十五種為中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中列明的疾病。重大疾病的名稱及定義如下：
1、惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤範疇。
下列疾病不在保障範圍內：
（1）原位癌；
（2）相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；
（3）相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何傑金氏病；
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）；
（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
2、急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：
（1）典型臨床表現，例如急性胸痛等；
（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化；
（4）發病90天後，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低於50%。
3、腦中風後遺癥
指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天後，仍遺留下列壹種或壹種以上障礙：
（1）壹肢或壹肢以上肢體機能完全喪失（註1）；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（註2）；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（註3）中的三項或三項以上。
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術
重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。
造血幹細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經實施了造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞）的異體移植手術。
5、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）
指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。
冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍內。
6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經診斷後已經進行了至少90天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。
7、多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端（靠近軀幹端）以上完全性斷離。
8、急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經血清學或病毒學檢查證實，並須滿足下列全部條件：
（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；
（2）肝性腦病；
（3）B超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
（4）肝功能指標進行性惡化。
9、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經引起顱內壓增高，臨床表現為視神經乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，並危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁***振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，並須滿足下列至少壹項條件：
（1）實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術；
（2）實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障範圍內。
10、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：
（1）持續性黃疸；
（2）腹水；
（3）肝性腦病；
（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障範圍內。
11、腦炎後遺癥或腦膜炎後遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天後，仍遺留下列壹種或壹種以上障礙：
（1）壹肢或壹肢以上肢體機能完全喪失（註1）；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（註2）；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（註3）中的三項或三項以上。
12、深度昏迷
指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgow coma
scale）結果為5分或5分以下，且已經持續使用呼吸機及其它生命維持系統96小時以上。
因酗酒或藥物濫用導致的深度昏迷不在保障範圍內。
13、雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆（註4）性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大於90分貝，且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。
14、雙目失明
指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆（註4）性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少壹項條件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矯正視力低於0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應進行換算）；
（3）視野半徑小於5度。
15、癱瘓
指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天後或意外傷害發生180天後，每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。
16、心臟瓣膜手術
指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術。
17、嚴重阿爾茨海默病
指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁***振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（註3）中的三項或三項以上。
神經官能癥和精神疾病不在保障範圍內。
18、嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經系統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁***振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實。神經系統永久性的功能障礙，指腦損傷180天後，仍遺留下列壹種或壹種以上障礙：
（1）壹肢或壹肢以上肢體機能完全喪失（註1）；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（註2）；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（註3）中的三項或三項以上。
19、嚴重帕金森病
是壹種中樞神經系統的退行性疾病，臨床表現為震顫麻痹、***濟失調等。須滿足下列全部條件：
（1）藥物治療無法控制病情；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（註3）中的三項或三項以上。
繼發性帕金森綜合征不在保障範圍內。
20、嚴重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據《中國新九分法》計算。
21、嚴重原發性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續性增高，進行性發展而導致的慢性疾病，已經造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態分級IV級，且靜息狀態下肺動脈平均壓超過30mmHg。
22、嚴重運動神經元病
是壹組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（註3）中的三項或三項以上的條件。
23、語言能力喪失
指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力，經過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現有醫療手段恢復。
精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障範圍內。
24、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：
（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷；
（2）外周血象須具備以下三項條件：
① 中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L ；
② 網織紅細胞＜1%；
③ 血小板絕對值≤20×109/L。
25、主動脈手術
指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。
動脈內血管成形術不在保障範圍內。
26、腦動脈瘤開顱手術
指確已進行開顱手術以夾閉、修復或切除腦動脈瘤。但不包括導管及血管內手術
27、嚴重多發性硬化癥
是指因中樞神經系統脫髓鞘而導致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經科醫生提供明確診斷，並有CT或核磁***振檢查結果診斷報告。所謂不可逆的身體部位功能障礙指初次診斷為功能障礙後需持續壹百八十天以上。其診斷必須包含以下全部內容：
1、由於視神經、腦幹、脊髓損傷而導致的臨床表現；
2、散在的身體損害的多發性；
3、上述癥狀反復發作、惡化、及神經損傷的病史記錄。
28、系統性紅斑狼瘡並發狼瘡性腎炎
指多系統、多因子的自身免疫疾病，其特征是產生自身抗體對抗各種自身抗原。本合同所指的系統性紅斑狼瘡只限於系統性紅斑狼瘡並發狼瘡性腎炎，因此引起腎功能損害。本合同所指的狼瘡性腎炎是指符合以下列明的世界衛生組織(WHO)對狼瘡性腎炎所分類型中的第三型、第四型及第五型，同時需透過腎活體組織檢查確診。
世界衛生組織(WHO)對狼瘡性腎炎的分類標準：
第壹型 - 輕微病變型狼瘡性腎小球腎炎
第二型 - 系膜增殖型狼瘡性腎小球腎炎
第三型 - 局竈及節段性增殖型狼瘡性腎小球腎炎
第四型 - 彌漫性增殖型狼瘡性腎小球腎炎
第五型 - 廣泛的腎小球基底膜增厚的膜型狼瘡性腎小球腎炎
29、嚴重重癥肌無力
指壹種神經與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌於活動時易於疲勞無力，顱神經眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。須滿足下列全部條件：
（1）經藥物或胸腺手術治療壹年以上無法控制病情，喪失正常工作能力；
（2）出現眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構音困難、進食嗆咳,或由於肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機體呼吸功能不正常的危急狀態即肌無力危象；
（3）癥狀緩解、復發及惡化的交替出現，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。
30、終末期肺病
指慢性呼吸功能衰竭，須滿足下列全部條件：
（1） 肺功能測試其FEV1持續低於0.75升；
（2） 病人缺氧必須廣泛而持續地進行輸氧治療；
（3） 動脈血氣分析氧分壓低於55mmHg。
理賠時須提供以上各項中相應的醫院證明文件或檢查報告。