1.壹般療法
包括生活方式、飲食調整、理療等。，如:戒煙限酒，飲食清淡，避免增加腹壓的運動；冷卻療法或陰囊支撐等。
2.藥物療法
(1)精索靜脈曲張藥物
七葉皂苷:抗炎、抗滲出、膠原纖維保護，能逐漸恢復靜脈壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液回流速度，降低靜脈壓力。
2)黃酮類:抗炎、抗氧化，能改善靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴回流率，減輕水腫；改善臨床精索靜脈曲張引起的疼痛癥狀。
(2)改善癥狀的藥物:局部疼痛不適可使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
(3)改善精液質量的藥物:對於精索靜脈曲張合並生殖功能障礙且有生育要求的患者，可使用促進精子發生和改善精液處理的藥物。
3.外科療法
首先要排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發因素。精索靜脈曲張的外科治療包括手術治療和介入治療(順行或逆行)。
手術治療包括傳統的腹股溝結紮、腹膜後結紮、齦下結紮、顯微外科腹股溝結紮或齦下結紮、腹腔鏡精索靜脈結紮等。
不管癥狀的嚴重程度如何，原發性VC伴不孕或精液異常是治療的指征。目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結紮術、精索靜脈介入栓塞術等。與腹股溝管手術和腹腔鏡手術相比，腹膜後精索靜脈結紮術具有手術創傷小、對其他血管損傷小、精索靜脈滲漏少、手術時間短、手術費用低、術後並發癥少、復發率低等優點，是治療單側精索靜脈曲張的首選術式。
手術聯合藥物治療患者精液參數的改善程度明顯優於單純手術治療患者。