27周羊水過少怎麽辦?發現羊水過少時,可根據胎兒是否畸形或孕周選擇治療方案。
1,羊水過少伴胎兒畸形
如果已經確診胎兒畸形,應盡早終止妊娠。b超引導下經腹腔羊膜腔穿刺註射依沙吖啶可用於引產。
2、羊水過少伴正常胎兒
當發現羊水過少,但胎兒發育正常時,應查找原因並去除。通過增加補液,改善胎盤功能,抗感染。孕婦平時要監測自己的胎動,醫生要給胎兒生物物理評分。通過b超動態監測獲得羊水量和臍動脈最高收縮期血流速度與最低舒張期血流速度的比值(S/D ),並對胎兒進行電子監護,密切監測宮內情況。
具體處理方法如下:
(1)終止妊娠
如果妊娠足月,胎兒能在子宮外存活,應及時終止妊娠。如遇胎盤功能障礙、胎兒窘迫,或胎膜破裂時羊水過少、胎糞汙染嚴重,估計短時間內無法終止分娩,應采取剖宮產終止妊娠,以降低圍產兒死亡率。
若胎兒儲備功能尚好,無明顯宮內缺氧,人工破膜後羊水清亮,可進行陰道試產。如果選擇陰道試產,需要密切觀察產程進展,持續監測胎心變化。
(2)增加羊水量,期待治療。
對於妊娠過早、胎肺未發育成熟者,增加羊水量,期待治療延長妊娠是可行的。羊膜腔灌註法可用於降低胎兒心率變異減速的發生率、羊水糞染率和剖宮產率。同時,還應使用子宮收縮抑制劑來預防早產。
日常護理
羊水過少的準媽媽建議左側臥床,以改善胎盤的血液供應。同時,羊水過少的準媽媽心理壓力大,醫生有責任向孕婦及家屬解釋病情,提供情感支持,幫助其積極參與治療和自我保健護理。要告知準媽媽保持愉快的心情,配合治療對胎兒發育的好處。家人也要給予更多的心理安慰和關懷,幫助消除準媽媽的心理憂慮。
羊水指數標準1。羊水深度
羊水深度是判斷羊水量的重要指標,是b超顯示的羊池垂直深度。正常羊水深度為3-8cm。小於3cm時,胎糞容易沈積,可能造成胎兒早產或窒息。
2.羊水指數
子宮分為四個象限:左上象限、右上象限、左下象限和右下象限。羊水指數AFL是指這四個象限中羊水最大暗區的垂直深度之和。羊水止水的正常範圍是18-24cm。
3.羊水測量
醫院壹般都是通過超聲來了解羊水量是否正常。羊水測量是評價孕婦是否正常的重要指標。羊水測量是將四個象限中每個象限的羊水最大深度相加,正常範圍為8-27cm。
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