2.立即吸氧:輕度中毒者可經鼻導管吸氧,中、重度中毒者應積極進行大氣面罩吸氧,有條件的應立即進行高壓氧治療。
3靜脈滴註過氧化氫或使用靜脈輸氧等藥物:
4降低顱內壓:間隔註射20%甘露醇和50%葡萄糖溶液,或靜脈註射速尿。
腎上腺皮質激素:能降低機體的應激反應,降低毛細血管通透性,有助於緩解腦水腫。
抗氧化劑(自由基清除劑):能改善細胞代謝,使腦細胞脫水。如維生素c:
腦細胞激活劑:三磷酸腺苷、輔酶a、細胞色素C、腦復康等。
鈣拮抗劑:能阻止鈣離子進入細胞,擴張血管,改善腦血流灌註。尼莫地平
10正確的酸堿平衡:
11鎮靜冬眠:對於經常驚厥、極度煩躁或高熱的患者,可使用安定等鎮靜劑或應用冬眠療法。
預防和及時控制感染:
13中樞覺醒劑:有利於大腦代謝和功能的恢復,提高中樞興奮性加速覺醒。鹽酸氯己定和胞苷二磷酸膽堿。
14新藥的應用;
納洛酮:納洛酮是體內阿片受體的純拮抗劑,它與受體的親和力競爭阻斷和替代阿片與受體的結合,從而降低β-內啡肽的濃度,產生強大的喚醒作用,改善腦缺氧,增加呼吸頻率,有效預防肺水腫、休克和呼吸抑制。
醒腦靜:中藥醒腦靜對壹氧化碳中毒昏迷患者有較好的促醒作用。醒腦靜是傳統方劑,安宮牛黃丸,具有醒腦解痙、清熱止血、解毒止痛的作用。壹般在常規用藥的基礎上,應用醒腦靜20ml靜脈滴註,1/天。
15其他療法的應用:
高壓氧治療:對於急性壹氧化碳中毒患者,應在生命體征平穩後及早進行高壓氧治療。壹般在標準3ATA下,吸入100%純氧45分鐘,1次/天。
自體血光量子療法:治療方法:取患者自身靜脈血200ml(按3ml/kg計)裝入無菌抗凝袋中,置於光量子血液治療儀的應時玻璃中,進行10生物劑量的紫外線照射,以5L/ min的流速進行氧合15分鐘,然後立即輸給患者(30分鐘),每日1次。