1、聲明本人某某某，身份證號。
2、對本人銀行卡卡號為的銀行卡於某年某月某日某時在某地發生的消費金額為（多少）元的交易，本人予以否認，交易非本人消費，簽名亦非本人所簽，更不是本人委托消費，該交易是在本人不知情的情況下發生的盜刷行為。
3、特此聲明，聲明人某某某，某年某月某日。